„Хероин от бензиностанция“, продаван като хранителна добавка, алармира здравни служители

Младият татко се насочи към паркинга, с цел да се причисли към другите родители, които се срещат с новите предучилищни учители на децата си. След няколко крачки той стартира да се поти и да потрепва. Докато небето се люлееше, той се олюля назад към колата, обезверено искайки да легне на задната седалка и да диша, прикрит от затъмнените прозорци.

„ Взе ли нещо? “ жена му, Ан, му изкрещя, до момента в който набираше 911. Ерик, на 26, беше приключил рехабилитация по-рано през лятото.

„ Изстрелът! Изстрелът! “ той изстена, тъкмо преди да падне на земята и да припадне.

В незабавното поделение на близката болница в южната част на Ню Джърси лекарите се пробваха да го съживят с дефибрилатор.

„ На какво е той? “ изкрещяха на Ан.

Тя им сподели бутилка с размер на шот от еликсира с усет на череша, която бе извадила от колата. Беше означен като Neptune's Fix, който Ерик беше купил от локален разбъркан магазин.

хранителна добавка и рекламиран от търговците на дребно като средство за възстановяване на настроението и фокусиране, тианептинът е измежду възходящ, нерегулиран клас евентуално пристрастяващи артикули, предлагани в бензиностанциите, смесени магазини и магазини за пушене и в интернет. Те нормално включват синтетични фармацевтични артикули и субстанции с растителен генезис.

Някои, като кратом и фенибут, могат да провокират пристрастяване и в редки случаи съдбовни. Те постоянно произлизат от други страни, в това число Индонезия и Русия, където нормално се употребяват, даже се предписват, за ръководство на настроението. Но Администрацията по храните и медикаментите не ги е одобрила като медикаменти в Съединените щати.

„ Тианептинът е нововъзникваща опасност “, сподели Кейтлин Браун, клиничен ръководещ шеф на America's Poison Centers, който съставлява и събира данни от 55 центъра в цялата страна. „ Имаме хора, които могат да получат вещество, което не е добре контролирано, което има капацитет за корист и което във високи дози може да аргументи сходни резултати като опиоидите, което води до в действителност нездравословни резултати. “

Поне девет щата са забранили или строго лимитирали тианептина, в това число Флорида, Мичиган и Охайо. В края на ноември F.DA. издаде общонационален сигнал за Neptune's Fix съответно и тианептин като цяло, като сподели на хората да не го одобряват и предизвести, че е обвързван със свръхдози и смъртни случаи.

хранителни добавки, разширяваща се галактика от към 50 000 продукта, включваща минерали, витамини и съединения като мелатонин. Но организацията не прави оценка добавките за сигурност или ефективност; може единствено да забрани на производителите да ги оферират на пазара като медицински лекувания. Той изисква етикетите на продуктите със здравни искания да изброяват съставките и да включват шаблонни отводи от отговорност, като да вземем за пример отбелязване, че продуктът не е прегледан от F.D.A. Агенцията не преглежда тези етикети, преди даден артикул да бъде пуснат.

Тъй като пълномощията на F.DA. за правоприлагане са лимитирани от закона, доста артикули с тианептин от дълго време са заобиколени от условията за етикетиране. Въпреки че F.D.A. е категорично споделил, да вземем за пример, че тианептинът не се квалифицира като хранителна добавка, етикетите на някои марки, като Tianaa, към момента вършат това изказване.

„ Сега има минимум дузина разнообразни артикули, които са задгранични медикаменти, намерено се продават като хранителни добавки тъкмо под очите на F.D.A., без те да могат да спрат продажбите “, сподели доктор Питер Коен, доцент в Харвардското здравно учебно заведение, който учи контролиране на добавките.

Тианептин е лекарство, създадено от френски откриватели през 60-те години като антидепресант. Той е утвърден в ниски дози за тази приложимост в доста европейски, азиатски и латиноамерикански страни.

Dawn Sollee, клиничен токсиколог и шеф на Центъра за надзор на отравянията в Джаксънвил, Флорида. „ Те ще настроят аларми, с цел да се разсънват всеки ден два часа, с цел да приемате хапчета тианептин, с цел да не изпаднат в абстиненция. И тогава те би трябвало да продължат да одобряват от ден на ден и повече, единствено с цел да останат функционални. “

Докладите до центровете за надзор на отравянията са доброволни, нормално се вършат от обезпокоен родственик, тъй че чиновниците споделят, че числата съставляват фрапантно по-ниско равнище.

Съобщени са 391 случая, съгласно Американските центрове по отравяния. Ню Джърси, където нормално има един отчет на година, получи 27 през 2023 година с пациенти на възраст от 20 до 69 години.

„ Някои хора явно считат, че може да помогне с хронична болежка, вместо да се постанова да се употребява опиоид, което може да изясни по-възрастната демография “, сподели доктор Даян Калело, медицински шеф на Центъра за надзор на отравянията в Ню Джърси.

Подобно на доста противозаконни опиати, тианептинът постоянно се смесва повърхностно с немаркирани съставки, като мощни синтетични канабиноиди. Това е една от аргументите признаците на предозиране да варират в необятни граници, споделиха медицински шефове за надзор на отравянията, в това число лепкавост, гадене, ниско кръвно налягане и безсъзнание, както и гърчове и тежки стомашни конвулсии.

Понякога налоксонът, лекарство, което обръща предозирането на опиоиди, може да бъде ефикасен при съживяването на пациенти, споделиха те - а от време на време не. Най-малко четири смъртни случая са свързани с тианептин.

Д-р. Реймънд Пом, психиатър по зависимости в Gateway Community Services в Джаксънвил, видя първия си пациент с тианептин. За да лекува признаците на абстиненция на пациента, той опита бупренорфин, лекарство, което притъпява глада за опиати. Той сподели, че е разкрил, че е оказал помощ на пациентите да се оправят с отказването от тианептин и да поддържат самоограничение.

кратом, евентуално пристрастяваща билка от Югоизточна Азия, която е елементарно налична в магазините за смесени артикули и магазини за пушене, лекарите предлагат лекарство за тревога и меланхолия. Но Ерик, корпоративен продавач от предградие в Южен Джърси, беше решен да стои надалеч от рецептите за смяна на настроението, към които беше привързан в предишното.

В магазин за тютюневи произведения, той видя Neptune's Fix. Един продавач сподели, че може да помогне за настроението му и няма да го закачи.

„ Тъй като се продаваше в магазините, си помислих, че не може да е толкоз неприятно, “ сподели Ерик, който, сходно на Ан, изиска да бъде разпознат с второто си име, с цел да отбрани поверителността на фамилията си. „ Знаеш ли, нещо като енергийна напитка. “

След като хвърли една доза, той се почувства по-добре съвсем незабавно: по-приказлив, благополучен, убеден.

Но скоро Ерик сподели: „ Не можех да спра да го одобрявам. “

Предупреждения през 2021 година и 2022 година към две компании, за които се споделя, че „ нелегално пускат на пазара артикули с тианептин като диетични добавки и неодобрени медикаменти. “

Но използването изисква големи запаси, частично тъй като производителите и доставчиците могат да бъдат сложни за следене. Запитване от The New York Times до основателите на Neptune’s Fix, изпратено през неговия уеб страница, не получи отговор. Местоположението на Шеридан, Уайо, посочено върху бутилките на компанията, е адрес на регистрационен сътрудник за доста компании.

Не съм склонен с това по какъв начин F.D.A. би трябвало да се бори дейно с тианептин и други добавки. Някои споделят, че организацията би трябвало да сътвори непоколебим указател на утвърдените добавки.

В изявленията някои шефове на токсикологични центрове не утвърдиха цялостната възбрана на тианептин, като споделиха, че това може да докара до рисков под земята трафик. Те споделиха, че образованието на лицата, отговарящи за незабавни случаи, и потребителите по отношение на рисковете, присъщи на такива артикули, би било по-ефективен курс. зашеметяваща задача, само че и с лимитирана полза, тъй като клиентите можеха просто да го купят от най-удобния магазин от всички – интернет.

Докато Ерик се възстановяваше от отравяне с тианептин, Ан нахлу до локалния магазин за пушене, откъдето го беше купил.

„ Съпругът ми е в болница поради този артикул и към момента ще го държите на рафтовете? “ тя извика.

„ Да “, сподели тя и притежателят отговори, „ тъй като хората го желаят и ние би трябвало да вършим пари. “